З А Я В А
Прошу прийняти мене в члени Всеукраїнської Громадської організації
«Літературне об’єднання «Кобзар»
Зі статутом, метою та статутними завданнями «Літературного об’єднання «Кобзар»
ознайомлений і зобов’язуюсь дотримуватись усіх його положень.
Про себе повідомляю:
1. Дата народження________________
2. Домашня адреса: Поштовий індекс____________
Область________________________район_____________
місто(селище)__________________вул__________буд.____кв_____
3.Телефон: код________тел._____________________моб____________________
адреса електронної пошти (якщо є) _____________________________________________________
4.Професійний статус:
Державний службовець Навчаюсь
Тимчасово не працюю Працюю не на державній службі
5. Місце роботи:
Повна назва організації і підрозділу (учбового закладу) ________________
Посада:_____________
Для державних службовців : Ранг________ Категорія___________
Службовий телефон__________________ факс________________Ел.пошта________________________
Громадська діяльність___________
Зобов’язуюсь брати участь у роботі Організації, своєчасно сплачувати членські внески, сприяти досягненню статутних цілей та завдань, престижу та авторитету Організації і Держави, а також повідомляти Правління Організації про всі зміни в творчій кар’єрі.
Дата ____________ Підпис ___________